Intervención enfermera en Atención Primaria para mejorar la autogestión del tratamiento en una persona mayor con deterioro cognitivo y riesgo de fragilidad: un caso clínico.

Resumen

Introducción: El envejecimiento de la población se asocia a un aumento de riesgo de fragilidad en personas mayores que viven en la comunidad, especialmente en presencia de deterioro cognitivo y polifarmacia. Las dificultades en la autogestión del tratamiento constituyen un factor clave en la aparición de descompensaciones clínicas y eventos adversos evitables, situando a la enfermera de Atención Primaria en una posición estratégica para su detección e intervención. Objetivo: Describir el abordaje enfermero en Atención Primaria de una persona mayor con deterioro cognitivo y riesgo de fragilidad, centrado en la mejora de la autogestión del tratamiento y la preservación de la autonomía funcional. Descripción del caso: Varón de 80 años, con multimorbilidad, polifarmacia y deterioro cognitivo moderado, que vivía solo y presentaba descompensaciones clínicas repetidas La valoración enfermera identificó limitaciones en las actividades instrumentales, apoyo social insuficientemente estructurado y riesgo de fragilidad. Intervención enfermera: Se diseñó un plan de cuidados progresivo e individualizado basado en la Evaluación Geriátrica Integral, que combinó educación terapéutica adaptada, apoyo en la toma de decisiones compartidas, supervisión domiciliaria y uso de ayudas tecnológicas como complemento al apoyo humano. Resultados: Se observó una mejora sostenida del control clínico, una reducción de los olvidos en la toma de la medicación y una mayor aceptación del apoyo externo, manteniéndose la independencia funcional y la permanencia en el domicilio. Conclusiones: La intervención enfermera integral y centrada en la persona permitió mejorar la gestión del tratamiento y reducir el riesgo de eventos adversos en una persona mayor con deterioro cognitivo y riesgo de fragilidad, reforzando el papel de la enfermera de Atención Primaria en la prevención de la fragilidad y la preservación de la autonomía